[РЕШЕНИЕ АРБИТРАЖНОГО СУДА РМ от 23.12.1997] По иску ТОО Медицинская страховая компания "Арина" г. Саранска к Мордовскому республиканскому фонду обязательного медицинского страхования г. Саранска о взыскании денежных средств на ведение дел и пени за просрочку предоставления средств

Архив



АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ



РЕШЕНИЕ

от 23 декабря 1997 г. N А39-1763/97-134/11



Именем Российской Федерации



Арбитражный суд Республики Мордовия в составе:

председательствующего: Евдокимовой Н.А.,

судей: Цыгановой Г.А., Насакиной С.Н.,

рассмотрев в судебном заседании дело по иску ТОО Медицинская страховая компания "Арина" г. Саранска к Мордовскому республиканскому фонду обязательного медицинского страхования г. Саранска о взыскании 71641350 рублей,

при участии в заседании:

от истца - Калмыкова В.М., и.о. директора, Новиковой Н.Н., представителя,

от ответчика - Цыбусова А.П., зам. исполнительного директора, Вершкова Г.Ю., консультанта по правовым вопросам,



установил:



Истец просит взыскать с ответчика сумму 71641350 рублей, из которой: 31110000 рублей - денежные средства на ведение дела в размере 3% от общей суммы финансирования в ноябре - декабре 1996 года, 40531350 рублей - пени в размере 0,5% за просрочку предоставления финансов на ведение дел (за период с 27.11.1996 по 20.08.1997).

Ответчик иск не признал по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление.

При рассмотрении материалов дела установлено, что 8 декабря 1995 года между Мордовским республиканским фондом обязательного медицинского страхования и ТОО страховая медицинская компания "Арина" был заключен договор о финансировании обязательного медицинского страхования, срок действия которого с момента подписания по 31 декабря 1996 года.

Согласно пункту 2.1 договора фонд взял на себя обязательство на основании представленных Страховщиком договоров обязательного медицинского страхования граждан перечислять Страховщику денежные средства по статистической отчетности, предоставляемой лечебно-профилактическими учреждениями.

Договором (п. 3.6) также предусмотрено, что Страховщик формирует из полученных от Фонда средств на основании утвержденных Фондом единых нормативов средства на ведение дела в размере 2 процентов полученных от Фонда средств.

На Правлении МР ФОМС (протокол N 26 от 13.02.1996) было принято решение с 01.01.1996 производить отчисления на ведение дела медицинскими страховыми компаниями в размере 3 процентов (соответственно внести поправки в договоры с МСО).

В заседании ответчик подтвердил, что хотя изменения в данной части в договоры не вносились, отчисления на ведение дела медицинскими страховыми компаниями с 01.01.1996 производились в размере 3 процентов.

В связи с большой задолженностью сельскохозяйственных предприятий по уплате страховых взносов в фонд ОМС Правление МР ФОМС на собрании 10 апреля 1996 года (протокол N 38) приняло решение:

"Разрешить исполнительной дирекции производить финансирование лечебно-профилактических учреждений как денежными средствами, так и векселями, другими государственными высоколиквидными ценными бумагами, на основе их статистической отчетности.

Доля векселей и других ценных бумаг в общей сумме финансирования ЛПУ не должна превышать 30 процентов.

Финансирование осуществлять через медицинские страховые компании с учетом отчисления им средств на ведение дела".

В ноябре - декабре 1996 года сумма финансирования МСК "Арина" денежными средствами составила 485,7 млн. рублей, сумма финансирования векселями - 1037 млн. руб., что подтверждается статистической отчетностью и реестр-накладными на получение векселей N 109 от 11.11.1996, N 112 от 15.11.1996, N 121 от 19.11.1996, N 128 от 27.11.1996, N 134 от 16.12.1996, N 141 от 18.12.1996, N 148 от 20.12.1996.

Средства на ведение дела от суммы финансирования векселями в размере 31110000 рублей (1037000000 x 3% = 31110000) истцу перечислены не были.

Возражая против иска, ответчик в отзыве на исковое заявление указал, что согласно пунктам 2.1, 3.6 договора фонд обязался перечислять страховой компании только денежные средства; обязательств о передаче ценных бумаг, каковыми является вексель, или об учете ценных бумаг в расчетах при формировании средств на ведение дела страховой компанией фонд на себя не принимал.

Ответчик считает, что финансирование фондом центральных районных больниц, произведенное векселями Министерства финансов Республики Мордовия, являлось дополнительным, нерегулярным финансированием и могло осуществляться непосредственно фондом на основе собственных расчетов, минуя страховые компании.

Данный довод ответчика является необоснованным и не может быть принят во внимание по следующим основаниям.

Финансирование векселями МСК "Арина" производилось на основании решения Правления МР ФОМС от 13.02.1996.

В реестр-накладных, выданных МСК "Арина", отмечено, что векселя выдаются в счет финансирования.

Вместе с тем, финансирование, произведенное векселями в ноябре - декабре 1996 года, нельзя отнести к дополнительным, поскольку согласно статистической отчетности процент финансирования с учетом векселей составил в ноябре 1996 г. - 24,19%



  (277,7 млн. руб. + 747 млн. руб.) : 4226,14 млн. руб. x 100 =
                             = 24,19%


в декабре - 12,28%


 (210,0 млн. руб. + 290,0 млн. руб.) : 4069,13 млн. руб. x 100 =
                             = 12,28%


от сумм финансирования по полному тарифу.

Нельзя согласиться и с доводом ответчика, изложенным в справке N 2657 от 23.12.1997 о том, что в соответствии с решением Правления МР ФОМС (протокол N 38 от 10.04.1996) исполнительной дирекции фонда разрешено осуществлять финансирование лечебно-профилактических учреждений векселями Министерства финансов РМ в размере не более 30% от общего объема финансирования. в связи с этим, объем финансирования векселями в ноябре - декабре 1996 года должен был составить не более 183,8 млн. руб., а общая сумма средств на ведение дела МСК "Арина" за 1996 год, рассчитанная от суммы финансирования векселями, не должна превысить 37,7 млн. руб.

Поскольку за 10 месяцев 1996 года МСК "Арина" фактически получила на ведение дела 48 млн. руб., это явилось основанием для неначисления средств на ведение дела за ноябрь - декабрь 1996 года.

По условиям договора от 08.12.1995 (п. 2.1) фонд обязан был осуществлять финансирование МСК "Арина" денежными средствами.

Финансирование векселями производилось не по вине МСК "Арина", а в связи с недостаточным поступлением в фонд страховых взносов от страхователей.

Учитывая изложенное, суд считает, что исковые требования о взыскании средств на ведение дела в сумме 31110000 рублей являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

За просрочку перечисления средств на ведение дела на основании п. 4.4 договора с ответчика подлежит взысканию пеня в размере 0,5% от сумм невыплаченных средств за период с 27.11.1996 по 20.08.1997 в размере 40531350 рублей.

Поскольку сумма пени, подлежащая взысканию, явно несоразмерна последствиям нарушения обязательств, суд счел возможным на основании ст. 333 Гражданского кодекса РФ уменьшить сумму пени до 30000000 руб.

Расходы по госпошлине с уменьшенной суммы относятся на ответчика.

Руководствуясь статьями 309, 333 ГК РФ, статьями 124, 125, 127, 134 Арбитражного процессуального кодекса РФ, арбитражный суд



решил:



Взыскать с Мордовского республиканского фонда обязательного медицинского страхования г. Саранска в пользу Товарищества с ограниченной ответственностью Медицинская страховая компания "Арина" г. Саранска задолженность в сумме 31110000 рублей и пени в сумме 30000000 руб., а в доход федерального бюджета Российской Федерации госпошлину в сумме 2748940 рублей.

В остальной части иска истцу отказать.

Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня его принятия в апелляционную инстанцию Арбитражного суда Республики Мордовия.



Председательствующий

Судья Арбитражного суда

Республики Мордовия

Н.А.ЕВДОКИМОВА



Судьи Арбитражного суда

Республики Мордовия

Г.А.ЦЫГАНОВА

С.Н.НАСАКИНА









Региональное законодательство Следующий региональный документ,  правовая интернет библиотека







Разное

Новости